孩子得了鞘膜积得治

来源：宁波北仑长海医院

　　宁波北仑长海男科医院医生表示，很多家长对小儿睾丸鞘膜积液不甚了解。小儿睾丸鞘膜积液是一种男孩容易患有的疾病，但有些患儿家长不太在意，认为孩子随着年龄增大就会慢慢好转，殊不知这种做法会对孩子身体造成不利的影响，医生指出，发现孩子患上鞘膜积液要及时到医院治疗，不要等到严重影响健康时，才到医院就诊。

　　小儿鞘膜积液别怕 手术可除

　　很多家长对小儿睾丸鞘膜积液不甚了解。小儿睾丸鞘膜积液是一种男孩容易患有的疾病，但有些患儿家长不太在意，认为孩子随着年龄增大就会慢慢好转，殊不知这种做法会对孩子身体造成不利的影响，医生指出，发现孩子患上鞘膜积液要及时到医院治疗，不要等到严重影响健康时，才到医院就诊。

　　疑虑：宝宝的阴囊怎么像“水蛋”?

　　“我的宝宝睾丸一大一小，带去给村里门诊看了，说是小儿疝气。”王女士说。一日，王女士带孩子到村口玩耍，无意中发现孩子的睾丸好像不太对劲，一边似乎肿了，咋一看更像是颗“水蛋”，这令她忐忑不安，于是便领着孩子到村上的小门诊看病，医生说孩子得的是疝气。于是，她便把这消息告诉了家人，但大家都很疑惑，小小的孩子得了这种怪病，这到底是怎么回事?

　　后来王女士带孩子去宁波男科医院检查，接诊的医生说是孩子得的不是“疝气”，而是“鞘膜积液”!这与村上的医生说的不一样，王女士心里存了许多疑虑。医生耐心解释：采用透光试验进行鉴别，手电筒照射时孩子阴囊的肿物有透明感，是透光试验阳性，是鞘膜积液的症状。随后，医生又给孩子做了综合鉴别，鉴别结果*终还是显示孩子患的是鞘膜积液。

　　解惑：鞘膜积液与“疝气”有区别

　　医生介绍，鞘膜积液多为一侧肿大，表现为患侧阴囊增大，呈现出水囊状肿大，小的可以仅为鹌鹑蛋大小，但若患病时间长则因鞘膜内积存了大量积液而可以变得像拳头一样大小。通常，白天活动后阴囊会肿大得更为明显，而在宝宝平卧睡上一夜后会逐渐缩小。

　　而“疝气”(腹股沟斜疝)，多表现为在小儿哭闹或直立时，腹股沟部位出现一个半球形肿块，小的可以如白果大小，大的可以像鸭蛋那样大，并且可突入阴囊内，使阴囊变得肿大。但是，当小儿停止了哭闹或是卧位时，阴囊的肿块便又回到腹腔，因此，阴囊的肿大即可消失，小儿能安静入睡。然而，随着小儿年龄的增长，肿块会越来越大。因此，鞘膜积液与疝气有区别，临床上容易误诊或混淆，家长带孩子看病，正规还是去正规专科医院，找有经验的医生诊治为好。

　　方法：小儿鞘膜积液可以这样治

　　尽管治疗小儿鞘膜积液有其他保守方法治疗，但手术治疗是目前更为有效的办法。男科医生介绍，原则上对那些体积较小，张力不高，且无症状的囊肿，可以采取保守治疗，不用急于手术。原因是在1岁以内的婴幼儿，尚具有自愈的能力，随着成长，鞘膜积液有可能自行慢慢吸收。

　　但是，如果孩子超过3岁的，鞘膜积液没有缩小或者还增大了，这时就要立即进行诊断治疗了。如家长一味认为“随着年龄增大就会慢慢好转”，后果不堪设想。长期的慢性鞘膜积液因张力大容易影响睾丸的血供和温度调节，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。

　　因此，手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩。医生指出，小儿鞘膜积液手术本身并不危险，但并非随便一个医院或门诊都可以进行，因为儿童腹股沟的构造纤细、复杂，同时又有重要的生殖器输精管通过，手术时稍有不慎，就易遗留健康隐患与后遗症，所以要选择正规的专科医院进行治疗。

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